倪海厦针灸大成第十五讲

9、天宗穴至秉风穴

再来是天宗，这个天宗穴很好找。我们在肩胛骨，两边都有两个肩胛骨，你摸上去，会有两个三角形。在这肩胛骨的正中间，就是天宗穴。

在这扎针的时候，旁边的骨头很大，虽碰到骨头，但不会碰到肺的部位。天宗很少用，但你要知道只有肩胛骨旁边的痛，都属于小肠经。大肠经在前面，小肠经在后面，中间三焦经。

现在你不会说病人这个地方痛，结果扎到大肠经上面，这是鸡同鸭讲，这就很差了。也不要看书上所有治肩的穴道都下，这种也很差，可说非常差。

再来看曲垣跟秉风。曲垣跟秉风怎么找?我们先找肩井，肩井本身是胆经的穴道，但我们先介绍，这样穴道会比较好找。肩膀这有个肌肉，这有个三角形，正上方最顶端，在这个缺盆骨头跟颈部正中间，这有个肩井穴，所以肩井穴摸都可以摸到。肩井穴正好在肩膀的上方这个地方，肩井不能重击，但可以下针，但不能太深，因为它是肺的上端，下太深会伤到肺造成肺气肿，要特别注意。找到肩井穴后以，从肩井穴往后，直下三寸，就是我们现在介绍的这个曲垣。从曲垣再旁开两寸，就是我们讲的秉风。中间差三寸是三焦经经过的地方。秉风和曲垣都很少用，但你要知道。所以如果病人说肩井上痛，就是胆经，后面这边痛，痛到三寸的地方就是小肠经。在三寸跟肩井中间就是三焦经。所以，确定是那一条经产生的痛，我们在该经的子穴或母穴做补泻，或者在原穴上做补泻就可以了。原穴是阳经才有，阴经没有原穴。

10、肩外俞与肩中俞

再来是肩外俞和肩中俞，从后面看是这样子的。督脉是从上面下来，这是第一椎，第一椎在督脉上面，我们叫一椎上，我们称大椎。第一椎下叫陶道。

肩外俞是从陶道外开四寸的距离。肩中俞是从大椎开二寸。左边右边都有。

肩中俞，我们扎背针的时候，下针的方向是从身体内侧对身体外侧方向下针，呈八字形。后面膀胱经通通是这样下。从古相传都是这样子，但大陆从文革以后，不晓得他们从那学的，从上面、下面下针，各种怪姿势都有，这些都不对。在文革以前，几千年来都是这样下针。我们在背后下针的手法都是这样子，所以很整齐，这一排这样下来。顾名思义，肩中俞和肩外俞，这些是肩膀酸痛的近取穴。项强的时候，你可能是得到太阳中风或温病造成项强，或像西医讲的高血压，也会造成项强，瓣膜闭锁不全也会项强。但我们不管病是什么，中医是辨证论治，项强时通通可以治疗。这是项强的近取穴。按照附近的穴道来取穴。不要直针，要斜刺。斜刺的时候，如这是四寸，你要从三寸的地方斜刺透到四寸，在四寸的地方就正好碰到穴道。要在前一寸或半寸，要看你针的长短，一般都是这样子。我们把针画个剖面图，针斜刺下去的时候，大约是三十度角。不是四十五度，也不是七十五度，大概三十度针刺到身体里

面。这是穴位，我们知道穴位在这里，从前面的半寸，有的是一寸，看针多长。下针斜刺到底下，刚好在两个肋骨中间。针柄在这，针尖在这，要刚好扎到穴道。你只要是扎到穴道，穴道周围都可以看到一圈粉红色在穴道四周。

11、天窗、天容与颧髎穴

再来是天窗。我故意这样子画，天突在这，这是喉结，这是十二重楼。一般来说脖子都有两个大筋，每个人都有两个大筋，女孩子瘦弱一点会摸不到，但每个人都有。我们现在介绍天窗。足阳明胃经进入大迎后下来，进到大筋的内侧这穴道叫人迎，从人迎这里摸进去，有一个脉，人迎脉在这里。从人迎横开三寸，就是我们的天窗。三寸的地方是天窗，中间一寸半的地方，刚好是大筋的后方，就是扶突穴。三寸的地方，就是天窗穴，天窗穴在小肠经上面。天窗可以治疗喉咙的问题，那至于书里写的痔瘘，西医说的痔疮，我们其实是不会扎到这里。所以医书可能排版有些问题，你们不用试，想就知道它没有效。

小肠经很多穴道，过去有人是认为痔疮是湿热下注小肠造成的，这到无所谓，反正成因很多。再下来是天容。天容在耳朵的下方。从人的侧面看，耳朵在这边，在耳朵正下方。一般来说，头部的穴道，我们可以下针，但差不多下五分，下得很浅。下针的时候都要先用指甲切它，从指甲旁边下进去，这样就不会针到动脉血管。像脖子的甲状腺肿，脖子里面有肿瘤，硬块，天容通通可以治。再来是颧髎，颧髎在眼睛这边，眼睛的后方有个凹谷叫做瞳子髎。瞳子髎就是我们讲的太阳穴。那这瞳子髎下三寸，就是颧髎，知道位置就好了，很少下针。颧髎偶尔会用到治上牙痛。

12、听宫穴（耳鸣耳脓中耳炎）

再来是听宫，听宫用到的机会就多了。

在耳朵前面有一个像山峰的东西，叫耳屏，像个屏风一样嘛。所以叫耳屏。前面有个骨缝，要张口才能找到。先闭口，再嘴张开，就有一个骨缝跑出来。以前面这个骨缝为主，分上中下，上面叫耳门，中间是听宫，下面是听会。

我们有三条经，三焦经、小肠经、胆经经过我们耳朵里面。正中间是听宫穴，就是小肠经的经过。现在介绍小肠经的听宫。那顾名思义，耳门听宫听会，都是治疗耳朵化脓、发炎、耳鸣、通通可以下听宫。下听宫的时候，病人嘴巴要张开来，针直接进去，闭嘴就没有穴道，你可以找个东西塞在嘴巴里面。有的病人一开始嘴张开，后来一闭起来，针就卡在那边，这骨头夹起来好像剪刀在

那，针是不会断的，但会整个弯掉。所以下这三个穴道，要病人开口，我们放个毛巾之类的东西在嘴巴。这三个穴道不要留针很久，留很久那不是整人吗。起针后，耳朵的耳鸣就好了，但是牙关会开始痛，因为牙开太久了。大概是五分，十分钟就可以了，你可以放个毛巾。在美国有一种牙科专用的器具，一放

病人就咬上去，刚好可把骨头打开来。无论你怎么变化，你不要拿个大的东西塞进去，当医生要有一点基本常识。针进去时，直接下一寸那么深。这穴道可以左右捻捻，平补平泻，插提都可以，都不会伤到，无所谓补泻，补泻都可以用。一般来说耳朵流脓，黄色的、腥臭味，这些都是实症，用泻的手法。那耳朵听力很差，常有耳鸣，或火车的声音，鸡叫的声音，什么声音都有，也

有人只听到太太的声音，什么怪病我都听过。那怎么办?所以临床上你要知道治症，在实务上，你在治疗时遇到情形有千百种。医书没办法写那么详细，你不可能确定每个人耳鸣都像火车，像有人像飞机，因为过去没有火车。

那你不用管它，耳鸣、耳朵痛，耳朵流脓，通通可以下。一般来说，我们治疗耳朵流脓、化脓的时候，我们常用喷剂。我们常用的麝香矾石散，

麝香它无孔不入，麝香加一点进去，然后再加矾石，可以保持耳朵干燥。我们还有很多配方可以保持耳朵干燥，只要保持里面干燥的话，里面没有水分了，那发炎就去掉了，炎就好像病毒喜欢待在水里面一样。你造个游泳池再怎么漂亮，里面没有水，就没有人会来嘛。所以中医是改变环境，我们把环境一改变，病毒就不会来了。那怎么改变，我们用外用的粉剂让它进去，一干燥后，这些病毒没有水，很快的就治好了，再下针止痛，很快就治好了。这是很容易治的病，不要小题大作。那书上写听宫，耳鸣，好像蝉在叫，鸟叫、火车什

么声音怪病都有，不管它，都可以下针。耳门听宫听会三针都可以下，你可以用交换的，今天听宫，下次可以耳门、听会、可以换来换去。没有什么大的差异。所以只要有化脓，一定要保持干燥，炎症就不会再生。今天介绍到这里，下堂课跟各位介绍膀胱经，下午三点到五点，膀胱经是最大、穴道最多的经络，要花点时间介绍。

十、足太阳膀胱经

1、州都之官：膀胱

我们今天介绍足太阳膀胱经。在膀胱后面是小肠，小肠五行里面属火，膀胱是水。水有两种管道进入膀胱，第一种是从三焦，三焦是油网，泌也，是渗透的意思，水是渗透进去的。还有一个是西方医学知道的输尿管，从肾脏流进来。

我们在做酒的时候，第一次蒸馏起来的最好，蒸馏完第一次后，再蒸馏第二次，就是二锅头，就是比较差的酒。大陆好的酒都是第一次蒸馏出来的，我们人身体上也蒸馏二次，身体上不会浪费一滴水。每滴水都不浪费，这是正常人。我们讲人纪，就是人身上的纪律。肾脏呢？这是肾水，肾水是来自肺脏，肺的水下达到肾脏以后，因肾跟小肠靠在一起，水在上面，火在下面烧，肾的水就会气化，气化后会进入所谓命门的地方。这个水很热，因为小肠不断的加热，水进入命门以后，水跟肾的营养，就顺着督脉，一路跑到脑部，这是第

一次的气化，像大陆的茅台酒一样是很纯的酒，这是给脑袋用的。蒸发了以后不是有残渣吗，残渣会从肾脏经过输尿管再给膀胱，进入膀胱以后，还有好的营养在里面，会再气化第二次，所以水到了膀胱以后，会经第二次气化。第二次气化以后，水就顺着三焦油网再进入肝脏。进入肝脏，因肝是木，这就是为什么说水生木的原因了。阴阳五行里面，水是木头的妈妈，水生木，相生是正常，就是母子的关系。所以，一般别人讲中医就是水生木，没有透彻的了解它。当第二次气化的水。进入肝脏以后，会帮助肝脏的代谢。代谢出来有废物，就进入胆，所以胆汁等于是肝脏排出去的大便浊物，排出去后再给身体里面消化再送给全身。所以我们常常问病人啊，你小便什么颜色，回答“白的好像茅台”，这是不一样的病。所以当在气化的时候，膀胱会膨胀。常人，就是正常人，应该有cc的量在膀胱里。当水在膀胱里面累积时，由于膀胱是紧贴着小肠，所以这水被气化以后，整个尿液是全部顶在膀胱的上面，所以膀胱就像是热气球往上升的状态。因为往上升，所以虽带着很多水，但却不重，正常人就不感觉到膀胱很重。等到达cc以上，就会感到胀，就会去小便。去小便的时候，因为里面有蒸气，水被气化了。所以，像蒸气机一样，蒸气产生压力，压力产生速度。所以你可以很强的把尿排出去。然后把尿排出去以后，还可以收敛。当有一天，你年纪大了，小肠的火不够了，膀胱的水就没有气化了，变成冷水在里面，同样是尿，但是是冷的水。这个时候，水是停在底下的。所以，只要有一点点累积在下面，就会很胀，很急，就会想上厕所。就变成频尿。那频尿的时候，你跑去给西医看，西医就说是膀胱括约肌无力，即使开刀下去，也照样频尿。而我有个外号叫尿布终结者，我治频尿的时候，病人就不用带尿布了。八、九十岁也是一样。那我怎么治好的呢？把小肠的火救起来。你光在那边治膀胱没有用的，只要把这火一加压，这尿液在进入膀胱的时候，就气化掉了，膀胱一往上升，那个括约肌一下就回来了。你怎么知道小肠火衰了，就看病人脚是不是冷的就知道了。有的病人很好玩，问他脚是冷的热的，他说“我从来没想到这个问题！”，问他几岁，回答“七十岁了”。这就表示，七十年来他从来没碰到过好医师。

那美国的西医很好玩，跟他说你的脚是冷的，他会说：“Sowhat我太太比你还冷”。所以，我们为什么说中医是好的。我们人身上一定要有水，所有的细菌、癌细胞、肿瘤都喜欢冷水，所以我们要想办法把他的水排掉。可是排水的同时，又不能伤到好的水，要把坏的水排掉。所以要想尽办法把水气化，水一气化以后，因为所有健康的组织细胞都喜欢热气，病毒都喜欢冷水。所以你看很多病，所有我们讲的寒症，到后来都是水或积水，摸他的脚都是冰冷的。这都是寒水，寒水是会滋养细菌病毒的。所以中医在讲气就是这样子。

所以西医一直在看那个病，而不是看那个水。当你把水气化掉，让环境改变后，病毒就没有水分的供应。中医的观念认为水化生万物，地球上任何的生物没有水就没有办法生存。如果有反对的请跟我讲！所以我们要让水气化，让水为身体所受用，而病无法受用。这就是我们一开始介绍膀胱经的基本观念。我们如果说现在学这个东西，我们如何让膀胱的水气化，因为中极正在上方，

就灸灸中极，对不对！灸就是久火嘛，这火是下去找水的。一开始就用灸，如果膀胱小便无力，光灸就帮助很大。中极是膀胱之募。那关元可不可以灸？当然可以灸啊！你只要观念正确，选穴时就非常好用。所以对我来说，我周围的人若有小便失禁，那不是笑话吗？以后你们可以帮助很多人，我一个人只有两只手，我只能帮助到你们，你们后面的人要靠你们帮助他们了。这是膀胱，过去医书很喜欢穿凿附会，因为水是黑色的，所以膀胱叫黑肠。这倒是无所

谓，不要去斤斤计较，反正因为水是黑色的，所以他的定义是这样子。

在《黄帝内经》里说，膀胱为“州都之官”，它是第二次气化才到这里来的。水道出焉，这个水道要气化才能出焉。书上写“气化则能出焉”，现在你就知道为什么要气化了。如果你不知道我刚刚讲的东西，你就要去背嘛！为什么会气化，因为小肠是火，这就是水和火之间的定义，他们的相关联在这里。足太阳膀胱经一共有六十七个穴道。

2、睛明穴与攒竹穴

那这个第一个穴道是睛明穴。我画两个眼睛给你们看，免得有人搞错，这是鼻子，睛明穴在内侧这边，怕画单眼有人内外搞错了，所以画两边给你们看。这睛明穴下针的时候，要把眼珠子拨开来，下针在骨和眼球中间，我待会会示范给你们看。这针进去不难，但有人之后会像熊猫一样。有人会有黑眼圈是为什么？是因为起针的时候没有做好，所以最后一步最重要。讲到起针才是开始，针灸的针头很硬，所以起针时要直进直出。不然你一起针，看起来是一样一根针出来，但里面和下面的血管是一刀画过去的，就出血了。记得我们是直进直出的。你只要直进直出，它完全不会动到血管，完全不会出血。所以手法是在起针的那一刹那。那睛明顾名思义，就是眼睛视力不好、视力模糊、青光眼、白内障，我们都可以在睛明上下针。这个穴道刚好在眼内眶的地方，不可能在那灸，也不能说是凹洞而用隔盐灸，害人也不是这样子害的。所以，可针不可灸。这是第一个穴道。那所有眼睛的病，都可在这治疗。第二个穴道呢，我们叫攒竹。攒竹穴正在眉头，我们的眉头平常有几根毛翘起来的点就叫攒竹，如果你手摸下去，你可以压在一个骨缝，那个骨缝是横的，那个横的骨缝就是攒竹穴。平时会下攒竹和放血，但是不灸，灸的话会把眉毛烧了，眉毛不好长回来。那我们下针的时候，就是攒竹透鱼腰。什么叫鱼腰，就是眉毛像鱼嘛，从这边刺下去，沿皮刺，刺到鱼腰。有时候，不要透到鱼腰，下针下一点点进去，往这个方向下。过去有人用攒竹透到睛明，这是想表现自己，但一点用都没有。因为这个睛明穴在这里，我们要把眼球拨开才扎得过去，怎么可能从攒竹透到睛明。你在这扎很容易出血，因为眼睛旁有非常多的血管。你还要从这透到那边，是不对的。这个攒竹穴，除了下针以外，我们最常用的是放血治疗。

四穴放血：治视力

眼睛不好的人，过去我们中医是用放血的方式，增强眼睛的视力。有四个地方可以放血，四个穴道，第一个就是攒竹。第二个在眉毛尾巴，眉尾，鱼尾的地方。第三个，眼外的瞳子髎，就是俗称太阳穴的地方。第四个在耳尖，耳尖就是，你把耳朵一折，最尖的那一点就叫耳尖。那我们放血的手法呢？放血针拿右手，攒竹穴一刺，挤两滴血出来就好，其它也是一样。待会我会告诉诸位用放血针的手法，因为放血针很利、很尖。若放血的方法不对，比如说人

这样子，你这样扎，好像射飞镖一样，这就很痛，而且会放太多血。若我们手法对，这放血的地方，翻一下就点到，这样是不是很好用，又准，又可以控制深浅，又可以控制方向。攒竹穴跟睛明一样，都是近取穴。治我们眼睛的问题。这个放血尤其是角膜炎、眼红肿，当场放血出来，就不痛了，很舒服。你想一个观念，放血为何很好？因为你放血出来，病血拿出来，放的同时新的血会补过来。按西医讲的道理也对啊，新的血过来时，会带来很多白血球细胞，你把那个病毒拿掉了，战场清出来，后面新的血补过来就很好。我们在放血

时是用同侧，那两个眼睛都肿，就放两边。

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