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痔疮的医治方式有哪些
痔(俗称痔疮)是一种位于肛门部位的常见病,任何年龄都可病发,但随着年龄增长,发病率逐步增高。在我国,痔是最常见的肛肠疾病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。在美国,痔的发病率约为5%。是否是每一个痔疮患者的医治方法都一样呢?痔疮的医治因人因病情而异:
1、非手术医治
无症状的痔不需医治;有症状的痔无需根治。
1.一般医治适用于绝大部分的痔,包括血栓性和嵌顿性痔的早期。注意饮食,忌酒和辛辣刺激食品,增加纤维性食品,多摄取果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻挠再脱出。避免久坐久立,进行适当运动,睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。
2.局部用药医治已被广泛采取,药物包括栓剂、膏剂和洗剂,多数含有中药成份。
3.口服药物医治一般采取医治静脉曲张的药物。
4.注射疗法对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好;将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围,使引发炎症反应及纤维化,从而压闭曲张的静脉;1月后可重复医治,避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。
5.物理疗法激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固医治,较少用。
6.胶圈套扎套扎痔根部,阻断其血供以使痔脱落坏死;适用于II、III度内痔,对巨大的内痔及纤维化内痔更合适。
2、手术医治
1.手术指征守旧医治无效,痔脱出严重,较大纤维化内痔、注射等医治不佳,合并肛裂、肛瘘等;
2.手术原则通过手术使脱垂肛垫复位,尽量保存肛垫的结构,从而术后尽量少地影响精细控便能力;
3.术前准备内痔表面有溃疡、感染时,先行通便、温热水坐浴守旧医治,溃疡愈合后再手术;做肠道准备。
4.手术方式①血栓性外痔剥离术适用于血栓性外痔守旧医治后疼痛不减缓或肿块不缩小者。②传统痔切除术即外剥内扎术。③痔环切术(Whitehead术)教科书上的经典术式,易致使肛门狭窄,目前临床很少运用。④PPH手术吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创,年开始推行,主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔,和部份出血严重的II度内痔。PPH医治脱垂痔的机理:环形切除直肠下端2~3厘米黏膜和黏膜下组织,恢复正常解剖结构,即肛垫回位;黏膜下组织的切除,阻断了痔上动脉对痔区的血液供应,使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比,手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少,但器械的价格较昂贵。⑤自动痔疮套扎术(RPH)是通过特制的自动痔疮套扎器在齿线上方1.5~3cm的适当位置将特制的胶圈套于痔或痔上粘膜的基底部,通过胶圈的紧缩、绞勒阻断痔疮的血供或减少静脉倒流,减少痔的充血肥大或血流瘀滞,使之产生缺血、萎缩、坏死,套扎组织逐步脱落,创面组织修复而愈。RPH较PPH有手术时间更短、无痛、并发症少、本钱更低、创伤小等优势。
5.术后处理视察有没有并发症产生,注意饮食,保持大便通畅。
患了痔疮,需要到医院诊治,通过专业医生检查再给您提供适合医治方式的选择。
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