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解病三中心普外科宋维亮主任秋季咳嗽
近来，赵先生有些咳嗽，尔后痔疮就发作了。
指导专家：医院普通外科主任医师宋维亮
Q咳嗽也可引起痔疮发作？
A没错。秋季上呼吸道感染增多，上呼吸道感染引起咳嗽，咳嗽导致腹压增高，腹压增高可引起痔疮。此外，痔疮的发作还可与很多人在秋后减少摄取新鲜瓜果有关。
微创治痔疮患者痛苦小痔疮分为内痔、外痔、混合痔三类。其中内痔分为三期：一期无脱垂；二期脱出可自行还纳；三期脱出需用手推才可还纳。无论是何种痔疮，应视情况轻重采取不同的治疗方法。
痔的传统切除方法，术后多伴有剧烈的疼痛、便血，愈合时间需4-6周，并且易反复。术后常引起轻度失禁、漏气、漏粪、肛门狭窄、粘膜外翻等后遗症。
医院普外科运用一种新型的治痔术式——吻合器痔上粘膜环切吻合术（PPH，ProcedureforProlapseandHemorrhoids）取代了传统的治痔术式。
PPH是一种微创、不损害肛门功能并明显优于传统手术的新方法。PPH术是通过环行切除直肠下段两厘米的黏膜及黏膜下组织，然后进行黏膜及黏膜下组织的吻合，使脱出的肛垫向上悬吊，让其恢复到正常的解剖位置。同时，切断供应痔的动脉分支，使痔的血流量减少，术后痔核逐渐萎缩，消除出血症状。
与传统的手术方法相比，PPH治疗痔具有以下优点：
（1）微创性：本方法操作简单、手术打击小、术后痛苦轻，比传统手术愈合快（平均5-7天）；
（2）良好的治疗效果：尤其对严重痔患者，不但能避免传统手术方法可能出现的肛门功能受损，而且能取得传统手术方法所不能达到的治疗效果；
（3）良好的安全性：对肛门功能和外形影响很小。
PPH适应证：1.环状脱垂的Ⅲ、Ⅳ度内痔;
2.反复出血的Ⅱ度内痔；
3.直肠粘膜脱垂。
九件事缓解秋季痔疮发作
一、多喝水、多吃粗纤食物。喝水可软化肠道里的大便，粗纤食物(绝大部分的蔬菜、水果以及未经精加工的谷类和薯类等)可促进肠蠕动，帮助排便。
二、不要久蹲。蹲厕时保持的姿势可使痔静脉充血，影响静脉血液回流，引起或加重痔疮症状，因此千万不要边上厕所边看书读报。
三、便后洗干净屁股。痔疮病人便后应使用柔软的卫生纸擦干净屁股，有条件的话，最好用水清洗屁股，肛门清洁可防痔疮发作。
四、多活动，勿久坐久站。每坐45分钟起来活动5分钟，可有效减轻痔疮症状；也不要久站，久站负重也会引起静脉充血。
五、勿提重物。提重物也会引起腹压升高，引发痔疮，因此应避免过度用力。
六、勿抓挠患处。痔疮的部位有时会发痒，切勿去挠，挠破的痔疮会受感染而加重。
七、控制体重，饮食切记过饱。体重过重，下肢压力过大，也容易发生静脉曲张，影响静脉血液回流，引起或加重痔疮症状；饮食过饱，也会使腹压增高而致痔疮发作。
八、孕妇睡觉多翻身、左侧睡。孕妇是痔疮的高发群体，可尝试每4~6小时翻一次身，最好朝左睡，这样可以减轻下半身重量对重要血管的压力。
九、润滑肛门。使用少量凡士林或从正规途径买痔疮膏、痔疮栓，可润滑肛门，帮助大便排出，还可局部止痛，一定程度上缓解不适。
文/医院
图/源于网络
编辑/陈颖
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