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痔疮有哪些表现及如何诊断

怎样诊断痔疮?

根据病史和肛门物理检查，肛管直肠指检和肛门境检，参照痔的分类作出诊断。

如稍有可疑应进一步检查，以除外结、直肠、肛管的良、恶性肿瘤及炎性疾病。

大便时看到流血、滴血或粪便中带有血液或脓血，多数是由痔疮引发的;肛裂的出血呈鲜红色，伴随肛门剧痛;大便带血，血色暗红或大便色黑暗，那是消化道出血而至。排便时有肿物脱出肛门，伴随肛门湿润或有黏液，多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出;如果肛门有肿块，疼痛剧烈，肿块标面色暗，呈圆形，可能是患了血栓性外痔;肛门肿块伴局部发热疼痛，是肛周脓肿的症状;触诊肛门有条索装物，并有少许脓液自溃口出，是肛瘘的表现。

痔疮分类与分期

痔疮病发缘由颇多，久坐、久站、劳累等使人体长时间处于一种固定体位，从而影响血液循环，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引发痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下落而引发痔疮是病发的重要缘由之一。若运动不足，肠蠕动减慢，粪便下行缓慢或因习惯性便秘，从而压迫静脉，使局部充血和血液回流障碍，引发痔静脉内压升高，静脉壁抵抗力下降，也可致使痔疮发病率增高。据临床视察及统计普查结果分析，不同职业患者中的得病率有显著差异，临床上机关干部、汽车司机、售货员、教师的得病率明显较高。

痔核位于肛门里面黏膜的称为「内痔」，位于肛门口内侧附近称为「外痔」,两者都有的称为「混合痔」。痔疮的症状是患处作痛、便血、严重时，痔块会凸出肛门外(脱垂)，排便后才缩回。

痔疮的症状对人体健康的危害程度不同，可分为3期：

Ⅰ期，无痛苦，主要以便血、分泌物多、痒为主;

Ⅱ期，有便血，痔随排便脱垂，但能自行还纳;

Ⅲ期，内痔脱垂于肛门口外，或每次排便脱出肛门口外，不能自行还纳，必须用手托回。

痔疮分型

★1、血管肿型：内痔表面粘膜粗糙且柔软，色暗红或朱红色，触之易出血，此型以出血为主要症状。

2、静脉曲张型：内痔表面较坚固，带光泽，色暗红或青紫，痔体内为曲张的痔静脉和增生的结缔。

3、纤维化型：内痔表面坚固，富有弹性，痔体表面略有白色纤维组织增生，易脱出，不容易出血。

4、血栓外痔：主要病发特点为起病突然，疼痛剧烈，坠胀不适感明显，偶有全身症状。局部检查可见肛旁隆起肿物，可触及皮下硬而滑的包块，触痛明显。

5、炎性外痔：常由肛缘皮肤损伤和感染引发，多有肛门疼痛，在排便时疼痛加重，便血，肛门部有少许分泌物。局部检查肛旁隆起的肿物，色红，充血明显，有触痛，有时可伴随全身不适和发热。

6、静脉曲张型外痔：肛门缘隆起成椭圆形，触之柔软，不痛，在大便用力时可见暗紫色肿块，排便后或休息后体积可缩小，是皮下静脉曲张引发，亦为晚期内痔发展而致。一般只感肿胀不适，排粪时加重，发炎时才有疼痛症状。