得了痔疮怎么办哪些痔疮患者需要手术

　医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。痔疮的生长、发展，与人们的生活习惯、工作学习环境、行走劳累、饮食睡眠都有关系。对痔疮的治疗可以采用保守治疗或手术治疗。那么，到底哪些痔疮患者需要手术呢?认清痔疮种类及分期：

　　痔核位于肛门里面黏膜的称为内痔，位于肛门口内侧附近称为外痔，二者都有的称为混合痔。根据内痔的症状以及对人体健康的危害程度不同，可分为四期。一期内痔表现为出血;二期表现为出血和瘙痒，有时疼痛;叁期再加上排便时脱出，可自行回纳或用手回纳;四期则无法回纳。一般来讲，叁到四期的内痔需要手术。

下列痔疮患者需手术治疗：

　　1.经常大便出血，发作频繁，便血量较多，保守(药物)治疗效果不明显者。

　　2.痔核较大，便后脱出肛门外，不能自行回纳肛内，需用手托、平卧休息、热敷才能回纳肛内者。

　　3.痔核脱出嵌顿肛外，内痔嵌顿，外痔水肿，肛门疼痛者。

　　4.外痔痔体较大，且经常发炎伴有肿痛者。

　　5.血栓性外痔，痔体较大不能自行吸收，疼痛剧烈的患者。

下列疾病不能直接做痔疮手术，需要排除后进行：

　　1.直肠炎：即直肠部位黏膜糜烂，有点状出血，黏膜不清洁，略微如水肿状，大便有时有脓血。

　　2.慢性结肠炎：多见腹部隐隐作痛，便黏液或便中带脓血，纤维结肠镜可见黏膜糜烂，有弥漫性出血点或溃疡等。

　　3.直肠癌：多见便血，大便形状改变，指诊可见黏膜有硬结，直肠镜下可见癌块或溃疡面，质硬，触及易出血，边缘不整。

　　4.肛乳头瘤：即由肥大的肛乳头在慢性炎症及排便的刺激下，逐渐长大成瘤体，一般瘤体呈灰白色，有较长的蒂。但临床中应注意少部分瘤体根部较粗，常与基底紧密相连，必须按齿状线的解剖结构来加以仔细区分，以免按内痔手术治疗。

　　5.肛门淋病：肛门瘙痒，甚至疼痛，有脓性分泌物，取分泌物镜检，可见有淋球菌活动，这多数是由性病传播而来。

　　6.肛门尖锐湿疣：基底小而细，呈倍增体增长，多为菜花状，可连成片，也可孤立存在，在黏膜多表现为绒毛状，其与周围皮肤或黏膜界限清楚。该类患者多有不洁性交史。

　　7.肛门异物：有些嗜异癖者，常把电线、白矾或其他东西塞入肛门，有时由于塞入较深，主诉不清，再伴有较重痔疮，往往容易误诊。

　　因此，痔疮患者术前，必须仔细诊断，以防术中术后发生较严重的后果。手术方式要根据痔疮的程度及类型来确定，不同的手术方式费用也有很大的区别。痔疮用药及手术方法都要根据患者的情况来综合判断，如病情，症状，还有经济等。症状轻微的都可以局部坐浴治疗及外用痔疮药物治疗。

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