哺乳期,可以做痔疮手术吗

女性怀孕和分娩过程中，痔疮会发生及发作。分娩后，腹部压力消失，肿大脱出的痔逐渐缩小。哺乳期，有药膏和栓剂可以缓解肿痛出血，不过很多能更好改善痔症状的口服药物，没有明确的哺乳期安全证据，不建议服用。

有些哺乳期妈妈，痔症状非常严重，用药不能改善。痔导致的反复便血，容易引发贫血，伤害妈妈的身体健康。痔或肛乳头，便后脱出肛门，在推入时损伤肛管皮肤可能发生肛裂，甚至感染，疼痛严重，影响妈妈的生活质量。如果有这样的症状，选择早日手术治疗，是必须的。

手术要考虑影响哺乳的因素

用药

哺乳期用药危险性等级分L1-L5，其中L1、L2级的药物较安全，使用时不需停止哺乳。

痔手术选择静脉麻醉和局部麻醉，用到的药物有丙泊酚、芬太尼、凯纷等，都属于哺乳期用药安全等级的L2级。

抗生素，选择头孢菌素类，哺乳期用药等级L2级，术前半小时快速滴注，预防术中术后感染。

止痛药，选择对乙酰氨基酚，哺乳期用药等级L1级。

痔术后，摄入纤维素含量高的食物保持排便通畅。初级缓泻药，纤维素类和渗透性泻药，比如非比麸和乳果糖，哺乳期妈妈可以服用。

局部伤口外用药，通过皮肤黏膜吸收，对哺乳的影响极微弱。

问题一：

住院影响照顾宝宝吗？

痔疮手术，实行日间手术，通过规范化统筹安排围手术期医疗和护理工作，以最小的生理干扰完成外科手术治疗，创伤带来的心理影响、疼痛以及应激反应会降到最低，术前术后不需要停止哺乳。

问题二：

术后是否疼痛？大小便是否有影响？

痔疮手术，围手术期运用预防性镇痛理念，联合应用不同机制的镇痛药物和措施作用于疼痛传输通路上，包括口服以及伤口局部浸润麻醉，能起到最佳镇痛效果，术后会无痛或有可承受的轻度疼痛。

术中术后疼痛控制良好，小便排解轻松自然。

痔疮日间手术，改变传统的清肠处理方式，不打乱肠道运转作息，术后早日回归熟悉的环境，恢复平时生活状态和有规律的肠道蠕动功能，会正常排便。

问题三：

痔疮手术，出血、感染风险如何？

医生详细询问病史并专科检查，确定病症需要手术治疗并排除手术禁忌症，制订个体化精准化手术方案，设计最小损伤的手术切口。

痔疮手术多开放性创面，术后排便以及活动摩擦，创面少量出血，会自行停止。医生处理创口得当，术后排便规律，饮食清淡，适量口服抗生素，活动适度，大出血和感染几率极低。

问题四：

术后休息和随访怎样？会影响哺乳吗？

医生和护士会通过电话随访，根据每个患者的病情以及创面情况随时给予康复指导，定期预约门诊随访，不影响正常生活，不影响哺乳。

哺乳期痔疮发作了，痔疮带来的肛门疼痛和反复便血，会影响妈妈的心情和身体健康，严重的痔的症状对哺乳期妈妈和宝宝的影响，远超过手术的影响。所以妈妈不需要担心影响哺乳而避讳手术。