翻译痔病的病因

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导读：痔疮的发生与肛垫及其支撑组织的减弱、肛门内压有关。

过去很多学者认为痔疮的病因是肛门部静脉回流受阻。

例如：人体直立的姿势导致肛门的静脉静止压上升，临厕怒责时的腹压升高进一步提高肛门的静脉静止压。肛门括约肌的痉挛和粪便的压迫阻碍静脉回流等。

另外，有学者提出，痔核的本质变化是因肛门静脉丛的静脉壁的异常扩张和间质浮肿引起的静脉曲张样变化。

但是在之后的研究中发现，痔核内的静脉不是门静脉系统的侧支循环通路，门静脉高压亢进症的患者中发生痔疮的并不多。

目前最受欢迎的学说是：痔核的上皮和支撑组织的减弱是痔疮形成的原因。此前就有组织学的研究报道，肛管支持组织的变性，血管弹性减弱，平滑肌纤维组织的断裂，遗传的因素和高龄患者组织的脆弱化是痔疮早期病变的因素。

还有学者报告说，痔核的成因是肛门内括约肌的过度紧张。在对痔疮组和对照组的肛门内压进行比较的研究中，显示出痔疮组的肛管静止压比对照组高。在排便时脱出的痔核由于肛门括约肌的紧张而被挤压，使肛门垫淤血，因此会引起出血和浮肿。

来自日本的《痔病的诊断与治疗》

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