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痔疮,难以启齿却苦了自己!
痔疮,难以启齿却苦了自己!
杏林院长第11篇“院长”有话说:有些烦恼事，我们努力一下，可能就好了；还有些麻烦事，我们憋在心里不说，只是自己默默承受。前者比如便秘，大便干结、排便困难，“加把劲儿”可能就通畅了。后者好比痔疮，大便困难，并伴有肛周疼痛或便血，甚至不敢排便，只能一个人独自忍受，因为我们中的绝大多数人羞于开口求医，总是藏着掖着，最后苦的还是自己。院君不愿看到大部分人受这种“菊花”之苦，悄悄给大家介绍一下痔疮的防治。
什么是痔疮？
痔疮分三类：内痔、外痔、混合痔。内痔的主要表现是间歇性便后鲜血、痔疮脱出肛门。位于肛门齿状线以上，未发生血栓、感染、嵌顿时内痔无疼痛，部分患者伴有排便困难。内痔分为四度：Ⅰ度，排便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出；Ⅱ度，常有便血，排便时有痔脱出，便后自行还纳；Ⅲ度，偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳；Ⅳ度，偶有便血，痔脱出不能还纳或还纳后又脱出。外痔的主要表现是肛门不适、潮湿不洁，或伴瘙痒。位于肛门齿状线以下，如发生血栓形成或皮下血肿则会有剧痛。混合痔即表现为内痔和外痔的症状同时存在。一般内痔发展到Ⅲ度以上时多形成混合痔。混合痔逐渐加重，呈环状脱出肛门外，呈梅花状，称环状痔。
引起痔疮的原因有那些？
解剖直立状态使肛门位置相对较低，在重力作用下肛门直肠部位的静脉血液回流受影响,进而诱发肛门黏膜的静脉丛发生曲张、增生、迂曲，形成的一个或多个柔软的静脉团及痔疮。此外,痔静脉无瓣膜,可导致血液回流困难,也是发生痔疮的重要原因。
感染一些感染性疾病，如肠道感染、痢疾及肛门围周炎等可诱发肛门黏膜的静脉丛发生曲张、充血，最终形成痔疮。
饮食长期嗜食辛辣刺激食物及大量饮酒可使肛门黏膜受到刺激，肛窦充血诱发痔疮；长期不吃或很少吃蔬菜、水果，嗜食肥甘厚味，精细加工食品，食物中缺乏足够的粗纤维，从而不能有效促进大肠蠕动，久而久之可诱发痔疮。
职业凡久坐、久站、久蹲的职业,如作家、、教师、外科医师、理发师、交通警察等,痔疮发病率均较高。单一姿势的持续长久易患痔。
房事房事过度会造成痔静脉血液循环障碍。不洁性交、忍精不射等也可诱发和加重痔疮。
便秘和不良排便方式长期的便秘腹泻可使肛门经常受到不良超刺激，增加其压力，久之可导致肛门静脉血管扩张、充血等进一步发展而诱发痔疮。
妊娠和分娩孕产妇痔疮的发病率明显增高，主要是与增大子宫压迫肛门静脉和肠管、孕妇排便不畅、活动量减少以及分娩时腹压增高等有关。
如何预防痔疮呢？
中医“治未病”思想对痔疮的防治具有重要的指导意义。院君给大家的建议如下： 节制饮食，适食粗粮
《疮疡经验全书》中就指出“饮食不节，醉饱无时，恣食肥腻，胡椒辛辣，炙博醇酒，禽兽异物，任情醉饱……乃生五痔”，讲的主要是饮食过饱，过食肥甘厚腻，嗜酒及喜辛辣刺激食物，致使湿热下注于大肠、肛门，使肛门黏膜下的静脉从迂曲破裂，发为痔病。所以平时应多食新鲜蔬菜水果及适量粗粮，做到饮食有度，对于预防痔病的发生非常重要。调节情志，畅达气机
中医辩证中的痔疮气滞血瘀证即为情志不畅，气机郁结日久，气血运行不畅，瘀阻于肛门所致。所以保持情志舒畅，不大喜大悲，不过忧过怒，对预防痔病的发生有重要的意义。定时排便，切莫久蹲
《诸病源候论》记有“忍大便不出，久为气痔”，便秘是痔发生很重要的病因之一，因长期便秘，可使粪便堆积直肠，导致直肠下段气血运行受阻，而瘀积成痔。所以养成定时排便的习惯，一般建议清晨起床排便一次；不忍不挣；不在排便时看书、看报、玩；如有条件便后可行温水坐浴等，均有助于改善和预防痔疮。适量运动，节制房事
《外科正宗》指出：“夫痔者，或因久坐而血脉不行以及担轻负重，竭力远行，气血纵横，经络交错……以致浊气瘀血，流注肛门，俱能发痔”。说明过劳过逸、久坐久行及负重远行可使瘀血浊气结于肛门为病。所以工作、学习1小时后，应该适当起立活动；应避免久坐、久站、久行；每天坚持适量活动，避免房劳过度，有助于预防痔疮形成。可做适量提肛运动有助于缓解痔疮的加重。妊娠分娩，护理为重
尤其妇女妊娠中晚期，胎儿在盆腔内压迫直肠静脉，又因为直肠末端静脉无静脉瓣，很容易引起静脉回流受阻，形成痔疮。到了产褥期，产妇多卧床，肠道蠕动减弱，引起排便不畅，诱发痔疮。此外，产妇由于分娩时过度用力，常使肛门静脉瘀血而诱发痔疮。所以，做好妊娠期、产褥期护理可以有效预防妇女痔疮。增强正气，补养气血
《外科正宗》言：“痔者皆因脏腑本虚……以致气血下坠，结聚肛门，宿滞不散，而冲突为痔者”。强调脏腑本虚、气血不足与痔疮的发生有关联。因此，增强人体正气，可以减少痔疮发生。院君提醒，痔疮不可怕，更不可耻。已患痔疮，医院肛肠科检查治疗，同时加强自我预防调理。莫要到了“菊花残，满地伤”的时候，才追悔莫及。=END=
院长宣言不想当院长的医生，不是好学生。学习中医，认识中医，传播中医。
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