菊花宝典之痔疮是否可根除

程少为 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzg/201217/8505686.html

专家介绍：林国乐

年7月获得北京协和医学院医学硕士学位；年7月获博士学位。医院基本外科结直肠专业组主任医师、教授，硕士研究生导师。主要从事胃肠外科、尤其是结直肠肿瘤的临床与基础研究。科普达人，北京卫视《我是大医生》主持人。

当我们的亲戚朋友罹患疾病的时候，我们都会发自内心地祝福他/她早日康复！那么，痔疮可以完全治疗好吗？作为一名专业的结直肠外科医生，接下来林国乐大夫将从痔疮的病因、解剖学特性和治疗原则三方面为大家解析痔疮。

首先说说病因

我先问大家一个问题：你们家里养的猫啊、狗啊会得痔疮吗？答案是：不会的！其实，只要是脊柱和地面平行的动物，包括猪、羊、牛、马，甚至凶猛的老虎、狮子都不会得痔疮。那么，人为什么会得痔疮呢？因为人是直立行走的，由于重力的作用肛垫容易下移就容易导致痔疮。也就是说，痔疮是人类直立行走付出的代价！

另外，痔疮的发病和人的饮食、排便和作息等生活习惯密切相关。痔疮的诱发因素很多，其中，吃辛辣刺激性食物、长期饮酒、便秘、久坐久立是最主要的诱因。现代社会崇尚吃香的喝辣的；酒文化又源远流长；精细食品大行其道，便秘发病率高；宅男宅女泛滥，熬夜久坐成家常便饭……试想一下，长此以往，怎么可能不得痔疮？

还有，你可能知道“十男九痔”的说法，但你可能想不到其实“十女十痔”！听起来有些夸张，其实这是因为女人的一生绝大多数都要经历怀孕生孩子的过程。而孕妇因为腹压增高的原因成为痔疮的一大高发人群。所以说母亲是伟大的！

再来说说痔疮的解剖学特性

痔从本质上来讲是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。根据目前已被广泛认可的Thomson的肛垫下移学说，痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，才能称为痔。也就是说，痔疮原本是我们肛管解剖结构的一部分，也就是肛垫组织，只有肛垫下移了、肥大充血了，出现症状了，才称其为痔疮。如果把痔疮彻底切除了，那么肛垫就没有了，肛门功能就会大受影响。比如，肛门的精细功能丧失，你可能在排气的时候带出一些大便都不会知道，出现内裤沾便现象。这好比我们平时喝的瓶装啤酒，如果瓶盖里的垫子（好比肛垫）没了，就会漏气变味儿了！

只能很遗憾地告诉大家：痔疮很难彻底根除，有可能会和你如影相随一辈子！

最后讲讲痔疮的治疗原则

痔疮的治疗原则是：无症状的痔不需治疗；有症状的痔无需根治；以非手术治疗为主。

也就是说痔疮很常见，连号称“菊花使者”的我自己都是一位有“痔”青年！痔疮只要不疼不痒、不出血，没有什么症状就不需要处理它。当痔疮出现了症状，包括疼痛、出血、肛门瘙痒等，才需要治疗。而治疗也是以保守治疗为主，只有当保守治疗无效，脱出比较厉害，严重影响生活和工作的时候才考虑手术治疗。而手术治疗的目的主要也是为了缓解症状，而不是根治！

经常有做了手术的病人问我：“林大夫，我的痔疮是不是做了手术以后就没事了，就可以放开来吃香的喝辣的，大块吃肉，大口喝酒……”每当这个时候，我就会坏坏地笑着告诉他：“你要是这样的话，我就是给你做个铁屁股，痔疮也会复发的哟！”

本期出镜萌宠：小呆

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