ldquo有痔rdquo之士的终

患者女，51岁，肛门凸出肿物伴大便肛门疼痛带血6月余，加重1天，于年4月29日10:17入院，诊断为混合痔，当日下午17:30进入手术室，手术由代少勇副院长实施直肠粘膜环切术+外痔切除术，手术顺利完成，患者正在恢复中...

━━━━━

痔疮手术后确实会出现排便困难，属于正常情况，其原因主要是痔疮术后伤口疼痛，排便时痛苦更甚，因而病人惧怕排便，导致排便间隔时间延长，造成大便秘结难解。

一般10天左右就可以了。多喝水，多食纤维性蔬菜及水果，口服润肠通便药物，比如麻仁丸等，排便的时候借助开塞露溶液纳肛。

一一

痔疮术后排便困难的原因是什么？

痔疮手术后确实会出现排便困难，属于正常情况，其原因主要是痔疮术后伤口疼痛，排便时痛苦更甚，因而病人惧怕排便，导致排便间隔时间延长，而由于粪便在直肠内贮留时间过久，水分被过多吸收，最终造成大便秘结难解。另外，某些患者术后服用解热镇痛药、出汗过多或饮水过少也会引起便秘。

以下是具体分析情况：

一种是手术后4--6小时或更长一点时间发生排便困难。这多半是麻醉的缘故。因为痔疮手术时，必须做麻醉，才能使手术局部及其周围组织不致产生痛觉。膀胱、尿道是肛门的邻居，支配它们的神经也受到麻醉药的作用。因此在麻醉作用尚未解除时，会出现一时性的排便困难。随着麻醉药逐渐失效，排便功能就会逐渐恢复正常。

另一种是非麻醉原因所致。主要是肛门周围的肌肉(括约肌)受到手术的刺激，加上疼痛和排便的刺激，会引起这些括约肌的神经与支配膀胱、尿道括约肌的神经产生联系。因此当肛门括约肌痉挛收缩时，尿道和膀胱的括约肌也发生痉挛性收缩，结果也可造成排便困难。在这种情况下，病人思想愈紧张，排便困难会愈发严重。对此，除了安慰病人，讲清道理，消除病人的顾虑外，还可以采取止痛、热水坐浴、导尿等方法。病人的排便困难现象会渐渐消除。

一一

术后护理

1.术后患者应在24小时以后方可排便，但术中应采用包扎，以防术后出血，所以一般可在术后12小时以后解除加压包扎物。这样可以缓解病人不适等术后反应。

2.术后病人第一次大便前应先用温盐水坐浴，使括约肌松弛，以减轻病人第一次排便所引起的疼痛。

3.痔疮术后最好每日换药1次，换药次数过多，如每日2～3次，每次换药时盐水棉球反复涂擦创面，可使新生的幼嫩的细胞被损坏，反而延长了创面愈合的时间，欲速则不达。换药次数过少或术后不换药，容易使创面形成假愈合，患者虽然痔疮被治愈，需再次行手术治疗。

4.第一次换药动作应轻柔，塞入时，以获消炎止痛，有利于创面之功效。纱条塞入时应从正常的皮肤处进入。而不应从有创面的伤口进入，并且应先涂以痔疮膏等油剂，这样可以减轻病人换药时的疼痛症状。

5.换药时弯钳进入时，钳尖应指向后侧，这样就可以减轻病人疼痛感。

6.换药时，应注意细胞生长情况，若细胞生长过快过高，引起创面不畅，应剪除过多的细胞，或用高渗盐水敷布于过高。

一一

饮食方面

▌忌食辛辣刺激性食物

如辣椒、胡椒、生葱、生蒜、芥末、姜等，能刺激直肠肛门部位血管充血和扩张，造成排便时刺痛和坠胀感，从而诱发痔疮。

▌忌饮酒

中医认为痔疮多属湿热,饮酒可助其湿热，而且酒(特别是烈性洒)可使咦肠静脉充血，诱发或加重痔疮。

▌忌食肥甘厚味、炙烤食物

这些食品可刺激直肠肛门部的融膜皮肤，使充血明显，导致痔疮发生。

▌忌食难以消化、坚硬的食物

食物难以消化会导致便秘，从而使直肠血管曲张。

End

转载请注明：http://www.idfhz.com/yfzl/12709.html