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痔疮微创治疗新技术——“自动弹力线痔疮套
痔疮微创治疗新技术——“自动弹力线痔疮套
自年5月起，新疆医院肛肠外科开展了痔疮微创治疗新技术——自动弹力线痔疮套扎吻合术（RPH），由于此术式术后痛苦小，肛门无伤口，症状明显缓解，得到了患者的好评。
自动弹力线痔疮套扎吻合术是由中医传统结扎疗法发展而来，此技术是通过特制自动痔疮套扎器在齿线上方1.5～4厘米的适当位置，将特制的弹力线圈套于痔的基底部或者痔上粘膜，通过收紧弹力线阻断痔疮的血供或减少静脉倒流，减少痔的充血肥大或血流瘀滞，使之产生缺血、萎缩、坏死，痔逐渐脱落，创面组织修复而愈。
治疗原理：
1、套扎后粘膜皱缩，肛垫上提；
2、局部炎症反应致使粘膜、粘膜下层与浅肌层粘连，肛垫固定于较高位置；
3、部分阴断痔疮血供或减少静脉倒流，减少痔的充血肥大或血流瘀滞，使痔块萎缩；
4、直接套扎痔块基底部，可即刻止血。
优点：
1、弹力线环套可极度紧缩，基本避免了术后出血。当弹力线被套扎于痔核上以后，通过抽紧弹力线可使环套的内孔径进一步缩小，因此对痔核套扎极为紧固，组织脱落后溃疡面极小（接近为零），痔血管闭塞完全，基本可避免术后出血。
2、弹力线强度高，表面摩擦力大套扎牢固。弹力线呈特殊双层结构，强度高、表面摩擦力大，套扎后不易滑脱，更不易断裂。
3、同一水平面可多点套扎，上提肛垫效果明显。对于重度环状脱垂性痔，可在痔核基底部套扎3、4个点，痔上粘膜套扎6-8个点（即环绕直肠壁一周，相当于痔上粘膜环切一周），与痔上粘膜环切吻合术（PPH）效果一样；且避免了PPH的术后出血。RPH愈合后粘膜平整，不遗留异物和瘢痕。不破坏直肠与肛管的正常结构和外观；套扎治疗的全过程实现了自动化，具有省时、省力、实用、简便、无痛苦、并发症少等特点。
适应症：
1、各期内痔（I～III期效果最好）；混合痔内痔部分；
2、对PPH或其他疗法后痔块或肛垫回缩不全者，可采用RPH作补充治疗；
3、其他：对直肠前突、粘膜脱垂引起的出口梗阻型便秘有明显效果。
文、图/高维鸽、龚旭晨
编辑/刘爱澜排版/巴亚尔
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