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州中医医院微创手术让痔疮患者不再怕痛
医院微创手术让痔疮患者不再怕痛
俗俗话说“十人九痔”。痔疮是常见的肛肠科疾病，出血、疼痛、脱垂严重者需要手术治疗。传统的手术治疗不仅术后疼痛，痊愈时间较长，而且容易复发，常常令患者闻之色变。黔东南医院肛肠科近年来开展的无痛、微创吻合器痔环切术(PPH手术)，较好地解决了这些问题，痔疮患者乐于接受。近日，笔者就这一新技术采访了黔东南医院外一科副主任杨胜邦。
问：什么是吻合器痔上粘膜环切术（PPH手术）？
杨主任：痔疮的发病机制主要是“肛垫”出了问题。传统疗法多是针对痔本身，虽也有一定疗效，但不十分理想。吻合器痔上粘膜环切术（PPH手术）是痔疮微创手术中的一种，它并不直接处理痔本身，而是在痔上方将直肠粘膜环形切除一圈，切除同时随即吻合，保留肛垫，既阻断了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态，消除了痔疮发生的根源，因此效果比较理想。整个手术过程只需半小时左右。
问：吻合器痔环切术与传统的手术方式有何不同？
杨主任：传统手术疗法较多采用外剥内扎术切除痔核，肛门有创面，术后每日进行换药、熏洗，排便时伤口疼痛较重，住院时间和愈合时间较长，而且存在一定的复发可能性，由于或多或少的切除了肛垫，有的患者在术后有不同程度的失禁现象发生。而吻合器痔环切术手术部位在直肠下段，切除同时随即吻合，整个过程仅需几分钟，保留了肛垫组织，肛门部无创面，没有脱核过程。术后第一天就可以正常排便，也不需要特殊换药、熏洗。目前，我们科开展此类手术已达数百例。事实证明，吻合器痔环切术是目前治疗痔疮最新、最好的技术，具有手术后没有痛苦、手术时间短，损伤小，恢复快，不损伤肛门括约肌，无大小便失禁和肛门狭窄，术后复发率低，肛门外型保持原状等优势。
问：您科除了开展微创手术外还有哪些特色？
杨主任：我院肛肠科是贵州省中医药管理局重点建设专科，在诊治混合痔、复杂性肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、顽固便秘、慢性结肠炎、结直肠肿瘤等方面都具有丰富的临床经验。我科除开展PPH手术等微创疗法而外，还致力于挖掘和运用中医，苗医药特色疗法，效果凸显。科室研制的中药痣血方，痔痛熏洗方1号、2号，熏洗坐浴治疗嵌顿痔疼痛，肛门渗液瘙痒等，小针刀，肛瘘挂线法，内痔注射法，中药保留灌肠治疗慢性结肠炎等，都有独特优势。我科采用吻合器超低保肛手术治疗直肠癌加上术后中药替代或辅助直结肠癌术后化疗，对提高患者远期生存率和生存质量亦取得明显的效果。
