痔疮手术后，我该怎么做，才会早早的愈合呢

痔疮手术后应如何护理？

做痔疮手术后，正确的护理可以使患者减轻痛苦，促进创面愈合。痔疮术后护理有两个方面，即精神方面和生活起居方面。精神方面的护理主要是保持心情愉快，在患者的周围创造出快乐的和谐的气氛，杜绝不良情绪，不谈不愉快的话题。科学已经证明，愉快的心情能促进伤口更快地愈合。生活起居方面包括三个方面：一是要休息好，睡眠要充足。二是饮食要清淡而富有营养，煎炸油腻、厚味高脂的食物不吃，鱼虾海鲜等发物不吃，辛辣烟酒等上火的东西不吃；可吃瘦肉、豆制品、水果和新鲜蔬菜。水果和新鲜蔬菜中含有丰富的维生素C和纤维素，维C有促进创伤组织修复的作用，纤维素有通大便的作用，因此要多吃水果和新鲜蔬菜。有些患者术后害怕排大便疼痛而禁食是错误的。三是保持手术创面的清洁卫生，排完大便后可用中草药清洗肛门，然后肛内纳入痔疮拴1枚。痔疮术后一周可以洗淋浴。痔疮手术后一般三周可以痊愈。三周后患者仍应按以上要求去做，只是排大便后用清水洗肛门即可。痔疮手术后是否必须换药？

对于进行了手术切除、结扎而有创口的患者，术后换药十分重要。换药的好处在于：第一，医生可以每天观察肉芽组织的生长情况，随时可以修剪掉生长过高过快的肉芽。第二，通过换药，医患双方每天接触，医生可以随时掌握患者手术后的心理活动和思想动态，有针对性地解答患者的一些疑问，使患者尽快恢复健康。第三，医生可以借换药之机，检查痔疮结扎线的脱落情况，如果10天后仍不脱落，医生要将其拆除以防长入肉芽内。第四，每次换药时医生都要对创面及其周围进行清洗和消毒，有助于伤口的愈合和预防感染。换药既然有如此多的好处，是否换的次数越多越好呢？也不是换药次数过多，会破坏新生的肉芽组织，延迟伤口的愈合时间。因此，我们主张痔疮术后每日换药1次，并且最好选择在排大便之后。

痔疮手术后不换药会有什么危害？

做了痔疮手术后一定要按时换药，如果不换药的话，会有以下不良后果

(1)创面不洁、发炎而疼痛，增加患者的痛苦。

(2)部分创面肉芽组织生长过快，使创面引流不畅，增生发炎，成为新的痔疮。

(3)容易使创面形成假愈合，需要行第二次手术治疗。

(4)延长创面的愈合时间。

(5)一些比较敏感的患者在创面愈合后会遗留肛门不适感，甚至在排大便时会出现肛门短暂的针刺疼痛感。这是因为不换药，创口带炎症愈合，与括约肌或周围组织发生轻微的粘连，肛门运动时则出现疼痛。

痔手术后第一次换药时应注意什么

做完痔手术后第二天需要换药。很多患者认为换药时会很痛而惧怕换药，其实换药既不疼痛也不可怕，应当克服恐惧心理。若有便意，最好排大便一次，第一次排大便时会有一定的疼痛，便后用中药坐浴可以缓解疼痛并防止感染。若无便意直接换药亦可，但换药后除非万不得已，就不要再排大便了，让药物充分发挥消炎、引流、止血的作用。另外还有一点要注意，若平素大便干燥或仅仅是偏干，最好在换药前清洁灌肠一次，以免因初次排便时疼痛给患者心里留下痛苦的记忆，以后不敢再排大便，给后续的治疗和愈合带来麻烦。

痔疮手术后应何时排大便？

痔疮手术当时是绝对不可以排大便的。一般宜在24小时后排大便，若手术创面较大，宜在36-48小时左右排大便。冷冻、套扎、注射术等方法要求在48小时后排大便。痔疮手术后排大便会引起肛门疼痛，所以很多患者惧便节食，结果是数日排一次大便，排时因便干而更加肛痛，这是错误的。正确的方法是每日按时进餐，若便干可口服麻仁润肠丸或通便的中药以保持大便通畅，便后用中药坐浴以缓解肛痛。若术后便秘则不必强努，可由医生采取清洁灌肠法帮助排便。

痔手术后用中药坐浴有哪些好处？

痔疮手术后用中药坐浴的好处如下：

(1)止痛：缓解肛门疼痛，特别是排大便后的肛门痛。

(2)预防感染、清洁创面：因为很多中草药都有抑菌、抗菌作用，另外坐浴时可将创面上的分泌物洗去。

(3)消炎、消肿：一些中草药有中和细菌毒素、抑制炎症反应的功用，故有消炎、消肿的作用。

(4)止血：痔疮手术后创面有时难免渗血，使用有止血作用的中草药煎汤坐浴可有效地止血。

(5)收敛伤口，促进愈合：很多中草药有生肌敛疮的功用，选择用之，可以促进伤口愈合，缩短病程。

用高锰酸钾花椒水等溶液坐浴能替代中药坐浴吗？

痔疮术后可供坐浴的有关制剂很多，但最好的是中药坐浴。高锰酸钾，是一种强氧化剂，有一定的杀菌作用，其弱溶剂还有一定的收敛作用。花椒水有抑茵、消炎和止痛作用。而中药制剂具有清热解毒、活血止痛、消炎止血、杀菌消肿等多种作用，既可将这数种作用汇于一方使用，又可根据患者病情辨证选择其中上一种或两种作用的药物在一起使用来发挥某个专门作用，所以是其他制剂无法替代的。其他制剂的优点就是使用时比较方便，宜在恢复期的后期或较小的痔手术后使用。

痔手术后如何安排换药排便坐浴？

痔疮手术后的最佳安排是：每日清晨起床后先排大便，然后药物坐浴，吃早餐后去换药。若习惯下午或晚上排便或上午换药后下午（或晚上）又排大便者，排便后仍应药物坐浴，坐浴后条件允许者应当再次去换药，条件不允许者则以纳入肛中1枚痔疮栓为佳，总的原则是排便-坐浴-换药。特殊情况下是换药-排便-坐浴-纳入肛中栓剂。

多年的临床实践证明，手术后的护理和治疗按此顺序进行预后都很好，个别不按此顺序治疗的患者或多或少都有这样或那样的问题。

痔手术后大便干燥怎么办？如何预防术后便秘？

痔疮手术后最重要的问题就是防止大便干燥。如果患者手术前大便正常，手术后能正常进食，大便就不会干燥。但若手术后担心影响伤口而不敢进饮食者，往往会在术后出现大便干燥。预防的办法是：手术后鼓励患者进食，多吃蔬菜和水果，如芹菜、菠菜、韭菜、马齿苋、苹果、梨、香蕉、西瓜、桃、杏等，食物应以米、面、豆制品、瘦肉、猪和羊的大肠、蜂蜜等为主。若出现了便于便秘的苗头，可加服麻仁润肠丸，每次1丸，每天2次，或口服牛黄解毒片，每次4片，每日2次，观察效果。若已出现了便于便秘症状，以下四种治法可任选一种，效果都很好

(1)开塞露20-40毫升，挤入肛中润便。

(2)20%甘露醇毫升口服，再饮水毫升。

(3)中药元明粉8克冲服，多饮水。

(4)肥皂水或生理盐水毫升清洁灌肠。

痔疮手术后晕厥是怎么回事？如何预防？

痔疮手术后头晕的常见原因有三种：一种是手术中麻醉药略微或相对过量或对麻醉药轻度过敏，这种头晕发生在手术过程中或手术结束后。所谓麻醉药的相对过量，是指麻醉药的使用在安全剂量范围内，但患者体重过轻或体质过弱、耐受性过差，或麻醉药配比浓度偏大，使麻醉药显得“超量”。第二种常见手术后晕厥的情况发生在卧床观察期间下床行走时。第三种情况是临厕下蹲后起立时。这后两种情况又叫体位性低血压，是由于平卧或下蹲起立时血液一时不能上达头部，使大脑暂时性缺血缺氧，故头晕甚至知觉短暂丧失而摔倒。出现手术后晕厥时不要紧张和害怕，不管是哪种情况，首先是要镇静，患者取平卧位。属第一种情况由医生根据情况处理。属后两种情况者，平卧、头低脚高位，松解领扣，昏厥者要监测血压、脉搏、呼吸等生命体征。若只是头晕，而神志清醒，则需平躺休息，此时能饮一些温糖水或热茶水则更好。预防手术后晕厥的方法：手术时麻醉药严格控制用量及浓度，用利多卡因作局麻，其浓度最好小于1%。患者在平卧时，不要过猛起床，可先取坐位，然后缓慢起立；手术后初次上卫生间一定要有人陪同。

痔手术后为什么有的患者会大出血

痔疮手术后伤口大出血的情况临床上不多见，造成大出血的因素比较多，情况比较复杂。大体而言，有患者自身的因素，也有医生手术时处理不当的因素。

痔疮手术后伤口渗血也属出血，但量不多，属痔手术后的正常现象，经压迫止血法完全能止住，所以不可怕。遇到伤口渗血时患者不必紧张，但应当及时报告医生。

患者哪些因素会造成术后大出血

患者自身的一些因素也会造成痔疮手术后的伤口出血甚至是大出血，作为准备做痔手术的患者有必要了解这一点。患者自身因素导致手术后出血的情况主要有三个方面：一是患有某些疾病，二是服用影响凝血的药物，三是术后恢复期没有护理好。以下分述之。

(1)有些疾病可造成手术后出血：一种是出血性疾病，如血友病、白血病等，是患者自身缺乏凝血因子或凝血机制有问题；另一种是动脉硬化性疾病和胸肺部疾病，如高血压病，本身血压高，加上血管脆性增强，因此容易出血；胸肺部的炎症如气管炎、胸膜炎等，因剧烈咳嗽，持续或突然增加腹压、肠压，使伤口出血。因此，若患有这些疾病，一定要向医生说明，才能做到有备无患。

(2)一些药物可以影响凝血功能而造成出血。最常见的情况就是口服阿司匹林、消炎痛等解热镇痛类药物和活血通络的中药等。所以，若准备做手术，应暂停服用这一类药物或告诉医生由医生来安排。

(3)手术后护理不当或饮食不节，如便秘、临厕便于而强努，吃辛辣刺激性食物，过度疲劳等，也可造成膨口渗血或大出血。所以，手术后充分休息、调理饮食，避免上火、便秘，就可以防止术后大出血。

痔疮手术后大出血会影响疗效吗？

痔疮手术后大出血会导致患者身体虚弱，抵抗力下降，会感到伤口疼痛增强，但大出血本身不会影响痔疮的疗效，尤其是远期疗效，所以患者一旦有术后大出血，止血后也不必担心出血会影响手术效果。当然，由于失血，会感到身体虚弱，需要调养的时间会长一些，伤口愈合的时间可能也会长一些。遇到此种情况，患者还不能太着急，一定要安心静养、调理饮食，有一周到十天的时间就能恢复体力。

痔疮手术后每天排便都有少量出血是否正常？

新鲜的肉芽组织生长时非常娇嫩，排大便时由于粪便的摩擦会有少量的出血，有时，由于用卫生纸擦拭也会引起创面渗血。患者不要惊慌害怕，以为是痔疮手术没做成功，或是又复发，千万不要自己给自己增加思想负担和精神压力，而是要继续坚持换药，随着创面的逐渐愈合。

如果手术后出血量多，呈滴血或射血状态，那是不正常的，要敢快告诉医生，由医生根据情况处理。

痔疮手术后体温升高是否为感染？

有部分患者做完痔疮手术后在2--3天内自觉发烧，测体温高于37℃，我们称之为“术后发热”。术后发热是否为感染要视情况而定，如果体温在37-38℃之间则为术后吸收热，一般不算是感染，也不需要特别的处理。如果体温在38.5℃以上就应算是继发感染，需要进行认真的抗炎处理。

手术后发热的原因是什么？

造成手术后发热的原因大体有四个。一是药物吸收引起发热，叫药物吸收热，如手术过程中使用的麻醉药、各种注射用硬一化剂或自制的一些药物，机体对其中的某些成分敏感度比较高，结果导致发热，体温多在37.5℃左右。二是手术后坏死组织吸收引起的发热，叫组织吸收热，手术后血液中具有保护机体、吞噬细菌功能的白细胞、巨噬细胞等聚集于伤口周围吞噬吸收坏死组织和细菌，引起机体发热，其体温多在37.5℃-38℃左右。三是手术后合併症引起的发热，如合并感冒、尿路感染等疾病，引起体温升高。四是手术后因某些原因引起伤口感染而发热。这后两种情况引起的机体发热体温多在38℃以上。如果体温超过了39℃（包括39℃）那就绝对是感染了，要尽快找医生处理。痔疮手术后发热该如何处理？

痔疮手术后若出现发热，不要惊慌，而是要镇静。如果属药物吸收热或组织吸收热，一般无需处理，口服解热镇痛类药物即可，如复方阿司匹林、扑热息痛等。如果属合并症发热则针对合并症进行治疗，控制了合并症，发热自然消退。若是继发感染发热，除迅速使用抗生素治疗外，还需根据情况对伤口进行处理，如彻底开放伤口，清除病灶，用双氧水冲洗伤口等。对于高热者（体温在39℃以上）除静脉点滴抗生素外，最好配合口服清热解毒的中药。此类中药能中和细菌施放出的毒素，避免病情的进一步加重。配合服中药要由中医师针对每个患者的具体情况辨证处方。

痔疮手术后肛门不洁分泌物过多是怎么回事？

在痔疮手术后的一周内，由于机体的保护性机制，在创面周围有炎性渗出，所以感到肛门周围分泌泌物多，总是湿乎乎的，这是正常现象，不必担心，随着新鲜肉芽组织的生长，创面逐渐地愈合，此种现象就会消失。如果分泌物很多，感觉很不舒适，可找肛肠医师开几剂中药煎汤坐浴，很快就会好转；患者自己也可以到药店买黄连、黄柏、苍术、防风、苦参各30克，水煎坐浴，效果也会很好。

痔术后月余，肛门仍有渗液该怎么办

做完痔疮手术后：—个多月甚至两个月肛门仍有渗液，患者仍感到肛门潮湿、瘙痒，其原因主要有两个：一个原因是患者本身敏感程度比较高，机体组织对炎症反应较常人强烈，所以痔手术后肛门直肠组织的炎症反应程度较重，持续时间也较常人延长，因此手术后在很长一段时间内肛门直肠组织的分泌仍很旺盛。另一个原因可能是手术损伤范围比较大、比较深，使瘢痕较大，影响皱皮肌、括约肌的收缩功能，导致肛门闭合不严，直肠黏膜分泌的肠液外渗。属于第一种情况者，外用任何一种痔疮栓治，3-5天后即能明显缓解症状。对于第二种情况，则要坚持进行提肛锻炼，每日2次，每次5-10分钟，症状也会逐渐好转。此期间可以配合清热溃黟的中药水煎坐浴，效果会更好。当然对此类问题的最佳解决办法就是杜绝此现象的发生，因此做肛肠医院的肛肠科医师来做。

痔术后自觉肛门水肿是怎么回事？

部分患者做了痔疮手术后，自觉肛门肿胀水肿。如果只是感到肿胀，那是由于创面较大，周围组织有炎性渗出水肿，所以感到肛门肿胀，这是手术后的正常反应，5天以后组织渗出水肿就会逐渐消散，肿胀感也就消失了。如果水肿比较明显，使局部组织明显高于皮肤，一周的时间都没有消退，还伴有疼痛，这往往是手术中静脉曲张的外痔余留过大或肛缘皮肤切口形式不合理，引流不畅所造成的。还有就是手术后初次排大便，因便质干，久蹲强努导致肛门周围组织水肿。

痔疮手术后肛门水肿怎样处理？

由于痔疮手术盾肛门水肿会给患者带来不适或疼痛，所以需要进行处理以缓解患者的痛苦。见效最快的常规处理方法是用中药煎汤外洗坐浴。我们自拟硝黄乳没汤验之临床效果很好：大黄30克，乳香、没药各15克，细辛、艾叶、赤芍各30克，用水煎好后倒入盆中，再兑入芒硝30克；熏洗坐浴，每吕一剂。坐浴完以后能在水肿必须用一些痔疮软膏或消炎膏效果会更好誓如果在水肿部位的皮下形成了血栓，则应及时剥离摘除，否则影响水肿的消散和创面的愈合。

痔疮手术后肛门瘙痒是怎么回事？

痔疮手术后出现肛门瘙痒一般有三种情况。

(1)肛门瘙痒出现在手术后的愈合后期，此属伤日创面爬皮，是伤口愈合的正常反应，不用治疗，瘙痒可慢慢消失。

(2)如果在痔手术后外用药膏或中药坐浴后出现较明显的瘙痒，同时肛周皮肤潮红、起丘疹等，此瘙痒为药物过敏所致，这时要赶快停用有关药物，口服抗过敏药，如扑尔敏、息斯敏等，瘙痒会很快消失。

(3)如果在痔手术后肛门口潮湿、瘙痒则是肛管直肠的慢性炎症刺激，使肠液分泌过多并渗出刺激肛周皮肤所致，此时用中药外洗，然后每日2次，每次1枚痔疮栓外用治疗，瘙痒也会很快消失。

痔疮手术后肛门周围皮肤有干燥感是什么原因？

痔疮手术后患者感到肛门周围皮肤有干燥感的情况不太多，而且有干燥感的多是一些上了年纪的老人。发生这种干燥感的主要原因是手术后肛门有一定的分泌物，患者感到别扭、不适而用过热的清水坐浴，或用燥湿止痒的中药热浴，坐浴后会很舒适，但时间长了肛门局部的皮脂腺分泌的油脂被热水破坏了，不能润泽肛周皮肤，肛周皮肤失去了油脂的润泽而有干燥不适感。出现这种情况后就不要再用热水洗肛门了，排完大便后用凉水清洗肛门即可，洗完后再在肛周皮肤上抹涂一些护肤油，就没有干燥的感觉了。另外，老年人本身皮质腺功能就已经减退了，也容易出现皮肤干燥瘙痒等症状，用护肤霜之类的护肤品是有效的。

痔疮手术后需要进行肛门功能锻炼吗？

肛门有极重要的生理功能，即收缩与扩张，肛门的这一功能是在神经系统的支配下由肛门内、外括约肌和肛提肌等共同配合完成的，所以正常健康的肛门收缩有力，扩张适度，不会失禁。但是，做了痔疮手术后的肛门，其周围的组织有了一定的损伤，特别有些手术可能波及到肛门的部分括约肌，因此即便手术后痊愈，患者也会觉得手术后的肛门与手术前的肛门或多或少有些不一样。此时患者若进行有效的肛门功能锻炼，增强肛门括约肌的收缩和舒张能力，改善局部血液循环，可使肛门功能完全恢复到术前水平。所以，痔疮手术后进行肛门功能恢复锻炼是极为必要的。痔疮术后如何进行肛门功能锻炼？

痔疮手术后进行肛门功能锻炼，可以改善肛门局部的血液循环，尽快地恢复肛门功能，避免或减少痔疮的所谓复发，所以非常重要。在此介绍提肛运动：是指用意念有意识地向上收提肛门，每日进行1--2次锻炼，每次提肛30下，有化瘀活血、锻炼肛门括约肌和升提士气的作用。一般坚持百日左右，可起预防痔疮复发之功效。

痔疮手术后肛门会变小吗？

痔疮手术后肛门是否会变小，这是患者十分关心的一个问题。不可否认，临床上有因做痔手术后肛门变小而影响排便的例子，在医学上叫“医源性肛门狭窄”。造成这一后果是有条件的，而并非每一位做完痔疮手术的患者肛门都会变小。在手术过程中，如果医生损伤肛管皮肤黏膜过多或反复注射硬化剂，或在手术后感染、瘢痕形成过大，则会造成医源性肛门狭窄。因此，作为患者在做痔疮手术时要慎重选择医生。如果手术后不幸造成了肛门狭窄，也不要害怕，采用扩肛法慢慢松解狭窄处会收到效果，如还达不到消除狭窄的目的，则应行切开术或切开挂线术。采用切开术或切开挂线术很有效，但患者会在一段时间内感到肛门潮湿和瘙痒，并且感觉忍便能力有所下降。此时患者要坚持用中药坐浴和进行肛门功能锻炼，情况会逐渐好转的。

痔疮手术后肛门会失禁吗？

痔疮手术后肛门是否会失禁，这也是患者十分关心的问题，但首先要明确肛门失禁的概念。肛门失禁是指肛门对排便不同程度地失去自控能力的一种疾病。其中又分为肛门完全性失禁和肛门不完全性失禁。肛门对于、稀粪便均不能控制者为肛门完全性失禁；对于便能控制，对稀便、排气和肠液不能控制者为肛门不完全性失禁。还有一种情况是对稀便、肠液控制不完全，当稀便已到肛门口时，括约肌才收缩，此时已有少许稀便溢出到肛门口外面，这叫肛门感觉性失禁。

做痔疮手术，按手术规范操作是不会发生肛门失禁的。痔疮手术时不涉及肛门括约肌，所以不会造成完全性肛门失禁。做痔疮手术时如果切除肛管组织过多，或患者本身为瘢痕体质，手术后瘢痕挛缩明显，则会出现肛门感觉性失禁。如果是年老体弱者，肛门括约肌已经松弛无力了，那么做痔疮手术可能会出现肛门不完全性失禁。

痔疮手术后会复发吗？

从理论上讲，痔疮做了手术以后就不会再复发了（亦即不会再长了），但临床上也确有做第二次，甚至第三次手术的患者。这也是不容质疑的事实。其中的原因比较复杂，归纳起来，手术后又发病的情况大致有以下四种：第一，初次手术时，症状虽重，但病情单一，如单发的血栓性外痔、炎性外痔等，医生仅仅是在很小的范围内切除了病灶，并未涉及其他部位，更未涉及内痔部分。患者不懂医学，医生也未完全说明情况，以后患者内痔发病或肛缘其他部位生长外痔，患者就误认为是手术后痔疮又复发了。第二，医生在给患者做“混合痔外痔剥离内痔结扎”手术时，为避免手术后出现肛门狭窄，在相邻的每两个切口之间都要留有“皮桥”。而手术后患者又没有保持良好的生活习惯，结果手术时留下的“皮桥”增生、发炎又成为痔疮，此时患者则认为是痔疮复发了。第三，患者因其他肛肠病如肛裂、肛瘘等做了手术，但患者自认为做的是痔疮手术，若干年后又患痔病时，则以为是痔疮复发了。第四，患者因患痔疮而接受内痔注射疗法，注射疗法仅能“枯痔”，而非“切除痔”。所以在以后的生活中若经常“上火”、便于、劳累或年老体虚，痔核可增生、下移而脱出肛外，患者也会认为是手术后痔疮复发了。综合以上情况，我们认为真正手术切除痔疮后，一般不会再复发。所谓复发，是在没有做过手术的部位发生了痔疮。

痔疮手术痊愈后应该注意什么？

痔疮手术全痊愈后不要认为就万事大吉了，由于能够影响痔疮的因素太多，手术后若调养护理不到位，则残余痔疮还有增生发作的可能，或者可能引起其他肛肠疾病。总结多年的临床经验，我们把痔疮手术痊愈后的注意事项归纳为三要三不要，若能按此行事，则能保持住手术的应有效果。

三要内容：

要大便通畅，

要勤洗肛门，

要（肛门）功能锻炼。

三不要内容：

不要疲劳过度，

不要起居无常，

不要用烟酒辛辣（食物）。

牢记三要三不要并遵循执行则会受益多多。

怎样预防痔疮？

在前面概述篇中已谈到了如何预防肛肠病，其中包括对痔疮的预防。现在我们归纳出四句话，按此去做，一般都能有效地预防痔疮的发生。即：

心情舒畅别郁闷，

大便通顺别秘结，

多吃蔬菜别吃辣，

多做活动别久坐。

心情舒畅则气血流通，内火不生，从根本上预防痔的发生。大便通则邪气有出路，可直接预防痔的发生。多吃蔬菜可促进肠道蠕动，增加肠内的水分；不吃辣使火无助，杜绝痔的发病条件。多活动增强体质，提高自身的抗病能力，尤其是加强了腹肌、膈肌的力量和肠蠕动的能力，可使粪便及时排出体外，是大便通畅的保证。

注：本文文字材料主要源自《肛肠疾病问》

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