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风药合葛根芩连汤加减治疗痔疮出血全身乏力
马某男48岁
年9月28日初诊：患者自诉患痔疮半年，发痒、出血，肛门潮湿，断续发作。平时大便偏稀，食生冷易腹泻。精神差，易疲乏，每天造成起床后腰痛。曾服槐角丸、参苓白术散等效果不明显。木形，面色略红，眠差，平时嗓子易干痛，口不干，饮正。舌质红暗，苔少。右脉弦滑洪，左脉弦滑，尺沉。
附患者病历：
辩证：肠胃湿热、风邪、肾虚
处方：先用风药合葛根芩连汤加减，善后健脾补肾
葛根15g黄连3g荆芥(炭)10g
防风10g羌活3g独活15g
寄生20g地榆20g山药30g
龙骨20g牡蛎20g威灵仙20g
7付水煎服
附患者处方：
年10月8日二诊：患者自诉服药后第二天即不出血，发痒消失，大便正常通畅。咽不痛、腰不疼。眠正，精神可，不乏。有时牙龈出血，口臭。服药期间有外感症状，今已消失。
按：风能胜湿，风药能升提气机，止血，炒炭止血尤良。患者痔疮间断出血已近半年，且平素体虚乏力，肠胃不好，大便溏稀，均有风药的指征。又脉象弦滑洪，湿热内蕴，故加葛根芩连汤合用，升提发散湿热风邪。腰疼加桑寄生，乏力加山药，健脾祛湿，脾肾并补，失眠加龙骨牡蛎安神，兼治风药升散之性，牡蛎软件散结。风药用荆芥、防风、羌活、独活之外再加威灵仙，祛风止疼，软坚散结，为治疗痔疮常用之风药，用量较其它为大。地榆止血。患者服用此方后全身症状皆有明显效果，方药对症，故主方不变，因患者补述有时牙龈出血、口臭，故在上方的基础上加黄芩(炭)5g，减荆芥(炭)5g，防风5g，继续祛风清热止血，以巩固疗效，7付水煎服。待出血以及大便全部正常之后，可健脾补肾以调养善后。
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