看图识痔，图解痔疮

痔疮是什么？

古人说，是”突起“，如山丘，故曰”峙“。

老外说，是”出血“，如局部的减压阀，故曰”Hemorrhoid“。

解剖学者说，是”血管曲张“，如血管瘤。

近代学者说，是”肛垫损坏“。

为了搞清这一几乎要找每个人麻烦的”坏家伙“的真实面目，今天我用八个图喻来介绍。

1、吹大的气球

痔疮：是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。痔疮又分内痔、外痔、混合痔。

痔疮就是气球，从外观上看是。当然要在皮下看、显微镜下看（右图，痔疮病理图，黑圈内就是痔疮），或解剖图上看（下图）。

蓝色组织就是肛门局部和直肠下端的痔血管，中间有膨大部分，难道不像气球吗？

既然是气球，不吹不大，那么哪些因素会把这些气球吹大呢？看下图。

2、是火山口

对比这两张图片，是多么惊人的相似，那就是环形混合痔。

早期主要症状便血，中晚期主要症状有肿物脱出，多先有便血后有脱垂，因晚期痔核增大，逐渐与肌层分离，排便时被推出肛门外。

轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外。当混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则会出现不同程度的疼痛。

3、是损坏的垫圈

肛门是干什么的？管控消化道出口，这包括闭合和排便功能。肛门闭合讲究严丝合缝，气、液、便都不能随意通过，满足这一需求单靠肌肉和皮肤是不行的，需要有起微调作用的”密封垫“来协助，肛门的密封垫叫”肛垫“，是痔疮的前身。肛垫如果出现老化、移位，痔疮就发生了。

所以说便秘和嗜厕是痔疮的罪魁祸首。

4、是熟透的草莓

生于齿线以上和肛门3cm处，称为内痔。"内痔在肛门之里，大便则出血如箭，解毕用手按，良久方入。"指出内痔以出血和脱出为主要症状，多为无痛软性肿块，长期反复出血，可引起严重的贫血。

5、是管漏

自来水管漏水我们都熟悉，水龙头问题多会滴水，而接缝问题就要喷出了。痔疮出血，这两种情况都有。

对便血的追因有时很困难，但如果出现喷血，那基本可以断定是内痔所为，这个时候必须尽快求助医生，否则很快会出现贫血。

6、是电灯泡

按照生长的部位不同，痔疮可分为内痔（直肠下端）和外痔（肛管和肛缘）。这种如灯泡样的痔是外痔水肿，属于急性发作，肿胀疼痛，孕产妇多见，过量饮酒和便秘也可诱发。一般可以自行吸收，少数严重者需要手术治疗。

7、是黑珍珠

这是血栓外痔，发病突然，疼痛，可在肛缘触及硬结。痔血管破裂出血淤积皮下所致。小于蚕豆大小多可自信吸收，过大者需要手术剥离。

8、是枯树枝

没用还碍事，这就是肛门皮坠（结缔组织外痔）的真实写照，如同枯枝。碍什么事？潮湿、瘙痒、异物感、擦便不尽等。

对”枯枝“的处理，主要看其碍事的程度，如果您不在乎，可以一直带在身上。如果严重影响生活，还是建议”剪枝“，备孕女性最好是让医生评估，否则带至孕期内，这些”枯枝“有可能会”焕发活力“出来捣乱，一旦发生，再处理的难度会很大，投鼠忌器的结果是只能忍受痛苦的煎熬。