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答疑专栏孕妈痔疮竟会影响胎儿健康
痔疮是一种常见的肛肠疾病，是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。痔疮包括内痔、外痔、混合痔等。内痔比较常见，发生在肛管齿状线以上的为内痔，内痔一般不痛，表现为便血、痔核脱出，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。
外痔位于齿线以下，主要表现为肛缘皮肤皱襞突起，红肿热痛、水肿、有压痛，排便时疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有全身不适和发热。混合痔同时有内痔和外痔的表现，主要症状以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主。孕期痔疮一直困扰着很多孕妈。医院产科门诊肖瑞芬主任。
肖瑞芬
产前门诊副主任医师
从事妇产科工作近三十年，有丰富的临床经验，擅长优生优育、产前筛查、围产期保健、高危妊娠筛查、难产的诊断与治疗，尤其对妊娠各阶段的胎儿筛查能够做到准确的指导。
Q
为什么痔疮总找孕妈的麻烦?
答：随着妊娠周数的进展，子宫逐渐增大，子宫内宝宝的重量不断增加、羊水量不断增加，导致盆底组织负重的增加。如果孕妈的活动量很少，再加上体内分泌物的变化，比如胎盘产生的孕激素会使胃酸分泌减少，腹部肌肉张力减弱，导致肠胃蠕动减慢，从而使体内的废物不能及时排泄出去。时间一长，废物中的水分又重新被吸收、废物堆积、干结，就容易引发痔疮。
如果孕妈的饮食结构不合理，大量进补热性食物，吃后容易导致大便干结，不易排出。另外，生活中久躺久坐的生活习惯，也是引发痔疮的重要原因。增大的子宫的压迫导致盆底和下肢静脉回流减缓，故增加痔疮发生的几率，并使孕前的痔疮加重。便秘时排便用力，如厕时间延长等，都会加重痔疮的症状。
Q
痔疮的典型症状是什么?孕妈要注意哪些问题?
答：干结的大便可能会使静脉划破造成出血，排便时出血是痔疮的主要症状。严重的时候，不排便也会有出血，甚至是长期出血，会造成贫血。但是，并非便血就是痔疮。以便血为主要现象的疾病还有很多，轻者肛裂，重者可以是直肠癌等恶性肿瘤的表现。有的孕妈担心额外的检查对宝宝不利，而不及时就医，这样做可能会丧失最佳诊治时机。
Q
痔疮会给孕妈和宝宝带来哪些不利影响?
答：妊娠期间，孕妈的血液处于高凝状态，加之局部血流的障碍，有可能增加血栓痔发生的可能。
此外，妈妈在分娩时要用力屏气，这会使腹压急剧上升，导致痔疮水肿、外翻、脱出或嵌顿，难以还纳，给妈妈带来痛苦。一般来说，痔疮不会增加流产、早产等不良妊娠结局的风险。但痔疮反复，疼痛、甚至出血，导致疲乏无力、精神不佳等，还可能引发肛周湿疹、慢性结肠炎。得了痔疮，肛门周围的细菌容易侵及阴道和尿道，引发阴道炎、尿路感染等炎症。
Q
得了痔疮，孕妈该怎么做?
答：很多孕妈在家里自行涂抹痔疮膏，这其实是不对的。痔疮膏中大多含有麝香等药物，易发生流产或早产。孕期是否需要治疗，怎么治疗，应该在医生的指导下进行。大部分痔疮因为妊娠的结束而逐渐缓解、缩小，甚至消失。
Q
如何预防痔疮的发生?
答：孕妈每天要适当的运动，促进血液循环和肠胃蠕动，避免久坐。早睡早起、劳逸结合、生活规律。同时养成良好的排便习惯，每天一次，即使没有便意，也要如厕。需要注意的是，排便时间不宜过长。孕妈还可以适当进行一些肛门保健。每天早晚两次做缩肛运动，每次30下，这样有利于增强盆底肌肉的力量和肛门周围的血液循环，有利于排便和预防痔疮。
痔疮不是大病，但犯起来真要命。如果孕妈犯了痔疮，请到医院进行诊治后再用药。北京哪家治疗白癜风北京治疗白癜风的医院首选
