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男人女人都应该了解的



前列腺炎是泌尿外科的常见病,在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位。

病因

只有少数患者有急性病史,多表现为慢性、复发性病程。1型及2型前列腺炎主要为病原体感染,病原体随尿液侵入前列腺,导致感染。3型病理机制未明,病因学十分复杂,存在广泛争议。4型缺少相关发病机制的研究,可能与3型的部分病因和发病机制相同。

临床表现

1型前列腺炎;常突发,表现为寒颤、发热、疲乏无力等全身症状。伴会阴部和耻骨上疼痛、或尿储留。

2型和3型临床症状相似,多有疼痛和排尿异常等,

无论哪一类型慢性前列腺都可表现为相似临床症状,统称为前列腺炎症候群,包括盆骨骶骨疼痛,排尿异常和性功能障碍。盆骶疼痛表现及其复杂,疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部,放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛,向腹部放射,酷似急腹症,沿尿路放射酷似肾绞痛,往往导致误诊。排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后滴沥、夜尿次数增多、,尿后或大便是尿道流出乳白色分泌物等。偶尔并发性功能障碍,包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿。4型无临床症状。

检查

1;EPS常规检查,就是前列腺液常规检查,一般情况下前列腺液里白细胞数超过10个每视野就可以初步判定是前列腺炎。

2;尿常规分析及尿沉检查,此检查是排除尿路感染,诊断前列腺炎的辅助方法。

3;细菌学检查,通过细菌数量的比较可以鉴别是前列腺感染还是尿路感染。

4;其他实验室检查,前列腺炎的患者可出现精液质量异常,如白细胞增多、精液不液化、血精或精子活力下降等。

治疗

1;抗菌治疗,前列腺液细菌培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。目前多主张奎诺酮类药物,如氧氟沙星或左氧氟沙星。1型主要是光谱抗生素,对症治疗和支持治疗。2型推荐以口服抗生素为主,选择敏感性药物,疗程为4~6周,3型可先口服抗生素2~4周,再评估疗效。4型无需治疗。

2;消炎止疼药物;非甾体抗炎药可改善症状,一般使用消炎痛口服或栓剂,中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦可收到一定疗效。

3;物理治疗,4;M受体拮抗剂5;阿尔法受体拮抗剂

6;前列腺按摩及热疗,前列腺按摩是传统治疗方法之一,研究发现适当的前列腺按摩可促进前列腺管排空,增加局部药物浓度,进而缓解前列腺炎的临床症状。热疗主要利用多种物理手段产生的热效应,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎和消除组织水肿,缓解盆地肌肉痉挛等。

7;手术治疗,

8;其他治疗,包括生物反馈治疗,经会阴体外冲击波治疗,心理治疗,中医中药治疗。

预防和保健

致病不如防病,了解加重或诱发前列腺炎的有害因素,在日常生活中注意尽可能避免不利因素,就可以有效的减少前列腺的发病机会,同时也可以使已经患有前列腺炎的患者治疗效果更佳,并减少前列腺炎的复发机会

1;积极治疗全身各处的感染灶和前列腺的继发感染,包皮过长和包茎是慢性细菌性前列腺炎的感染原因之一,感染性痔疮也是慢性前列腺炎的主要原因之一,近年来由于性传播疾病发病率的增加,性病后前列腺炎的发病率也在逐年增加。

2;性生活要有规律性,

3;避免大量酗酒和食用大量辛辣食物。

4;不要长时间久坐和骑车。

5;注意局部保暖。

6;增强机体的免疫力和抗病能力。

7;不要滥用抗生素。

8;避免不必要的局部医疗检查和操作,

9;培养良好的应对方式。就是要对疾病有个基本的认识要有个正确的态度应对疾病

10;了解更多前列腺炎的知识。

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