痔疮的症状及预防保健

痔疮的症状及预防保健

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。痔疮的症状便血：无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力过猛，引起扩张血管破裂出血。轻者多为大便或便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止。这对诊断有重要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。若长期反复出血，可出现贫血，临床并不少见，应与出血性疾病相鉴别。

痔块脱垂：常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽，行走等腹压稍增时，痔块就能脱出，回复困难，无法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。

疼痛：单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。

瘙痒：晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为难受。痔疮的并发症贫血：内痔出血可引起失血性盆血，病人头昏，倦怠无力，精力不佳，食欲差，大便干燥等是贫血的常见症状，血红蛋白常有明显降低。血栓性静脉炎痔静脉丛扩张和回流受阻时可形成血栓，病人感觉局部疼痛较甚，排便，行走，坐下等动作时疼痛加重。

坏死：痔核嵌顿于肛门外由于一系列的病理改变使局部代谢产物积聚进一步加重了肛门局部水肿加重了痔核的嵌顿这是一种恶性循环所以内痔嵌顿日久必然出现坏死此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分但亦有侵犯人体其它部分的情况国外曾有报道：痔核内的血栓向上扩散坏死区扩展到直肠壁结果在盆腔内引起严重的脓血症此种情况虽属少见但必须引起临床医生的高度重视。感染：痔核嵌顿后多有不同程度的感染病人出现里急后重肛门坠胀感明显等症状此时感染多局限在肛门局部如果强力复位容易使感染扩散引起粘膜下肛周或坐骨直肠窝脓肿若脱落的带菌栓子沿静脉上行加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症亦可形成肝脓肿国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。

痔疮的预防保健合理的饮食：保持生活规律，调理好饮食是预防痔的重要措施，在日常饮食中应保持一定数量的“食物纤维”食品和节制刺激性强的食品，食物纤维主要成分为纤维素，半纤维素，果胶和木质素等，这些物质在通过肠道时，不受消化作用的影响，在吸收大量水分后，容易很快排出成形大便，这就缩短了大便在肠道停留的时间，因而发挥了保护肠道功能的作用，目前市售的燕麦片及“黑面包”，每次饭前服用10～15g，对预防痔及肠癌是有作用的，蔬菜，水果和豆类，也含有一定量的纤维，但一部分可在肠道被消化和吸收，不能发挥食物纤维那样显著的保护作用，因此不能代替食物纤维，适当节制辛辣刺激食物或调味品，如酒，辣椒，芥茉，咖哩等，因大量摄入这些食物后能抑制肠蠕动，导致大便干燥，并且直接刺激肠管，使之处于收缩状态，常能诱发痔脱出，栓塞和嵌塞，酒和含酒饮料能迅速直接地影响肛管括约肌的张力和血运，也是诱发痔脱垂，栓塞和嵌顿的常见原因，在饮食中应适当节制，特别是有痔脱垂者更应注意。

提肛运动：痔实质是痔静脉瘀结的结果，改善肛门局部血液循环，对于预防和治疗本病大有益，每天有意识收提肛门1～2次每次约5min，有利于预防痔的发生。

注意肛门部清洁：每次大便后最好用温水清洗，切勿用硬纸擦拭，防止外伤，养成每次便后清洗的习惯，对预防痔的发生及发展是有意义的。温馨提示◆禁食酒类及辛辣、油炸等刺激性食物。◆多吃蔬菜、水果，养成每天短时间排便的习惯。◆养成有规律的生活习惯，避免熬夜。◆排便后用温水洗肛门。◆每天早晚及排便后以温水坐浴，坐浴时间不宜太长，约十至十五分钟为宜◆避免一直保持同样姿势，为除去淤血，偶而应做些轻微的运动（坐着工作的人每隔一小时最好能走动三四分钟）。◆灌肠剂与泻药之使用，都易养成习惯，故要避免自行购买使用。◆有异常感觉，如大便带血，立刻找肛肠外科大夫就诊，以免拖延病情。

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