科普结直肠的检查方法,千万别忽视

菊花残，满地伤，我拿什么来保肛？

肛门，是便便每天要经过的地方，根本不用质疑它的江湖地位，因为我们，从不曾离开它，也不能离开它。

接下来就来了解一下肛肠科常见的检查方式吧，提前热个身，不至于检查的时候太紧张。

对于患者来说，需要了解的是下图中的几个体位：左侧卧位、胸膝位、截石位、蹲位等。

而对于将要进行的检查从低级到高级又可以分为指诊、肛门镜、电子直乙肠镜、肠镜，这些检查看的位置一个比一个深入和细致。那这四个检查都分别是啥呢？有什么作用呢？咱们下面就从最温柔的检查手段说起。

01

指诊

用的最广最方便。一副橡胶手套，一点润滑剂，一句口号：“来，放松一点，别紧张。”就构成了指诊的必备要素。

指诊，顾名思义，就是凭借医生的手感和经验，来触摸肛周有没有肿瘤，有没有窦道，有没有痔疮，前列腺是否健康等。因为手对于压力和周边环境的感受较敏感，最关键的，因为指诊方便快捷，省时省力，而且，中国人直肠癌70%为低位直肠癌，能在指诊时及时发现，但更高位置的肿瘤指诊没办法触及，需要更进一步的检查。

02

肛门镜

这个要借助一个工具，工具大约7厘米长，倒锥形，比手指粗一圈多，视野看得更深更开阔。

比起刚才的指诊仅凭手感来说，这个更精确一些，可以清晰看到肛管黏膜的色泽，有没有炎症，有没有窦道裂纹、有没有肿物等，还能进行一点简单的操作，比如放个滤纸条或者活检。

03

电子直乙肠镜

电子直乙肠镜检查操采用胸膝卧位，寻腔进镜依次对肛门、直肠、乙状结肠远端进行检查，多角度拍摄记录。能及时发现肛肠疾病，包括直肠癌、直肠息肉、直肠炎、直肠黑变、痔疮、肛乳头肥大、直肠脱垂及肛瘘等疾病。检查的主要目的是早期发现直乙肠癌及癌前病变肿瘤性息肉，做到早发现、早治疗。

电子直乙肠镜检查具有快捷、安全、方便、痛苦小、费用低等诸多优点，是大批量健康体检进行直肠癌筛查的上佳选择。

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肠镜

现在越来越推荐健康体检进行肠镜检查了。

大肠若有病，手就算再长也够不到啊，所以这就得借助电子眼，这个电子眼就是肠镜。不过，在做肠镜前是需要清理“内存”的，也就是说需要灌肠排便，这样才能保证电子眼视野的清晰度。

一个细细长长的管子，管子前方是一个摄像头，另一端连在显示屏上，让患者左侧卧位，把管子慢慢往里送，屏幕上就能显示肠道里面的情况。然后顺着肠道天然的曲折进行拐弯，碰到前方扁扁的，管子不容易过去的地方，就调整体位或用技法让镜子通过，直到管子走到大肠小肠的交接处，也就是右下腹这个位置，大肠也就算走到头了，肠镜检查就算做完了。

那这一路大肠是个什么情况，有没有炎症，有没有溃疡，有没有出血，有没有糜烂，就非常明了。用肠镜不仅能看肿瘤，还能取活检做病理检查，对于小的息肉之类的病变，在做肠镜的时候可以微创治疗，防范将来恶化成肿瘤，集诸多好处于一身啊。

美国癌症协会推荐，健康人群应每五年做一次直肠镜检查。我们建议以下人员非常必要做直乙肠镜检查：

(1)排便异常（便秘、腹泻、便不成形、便秘腹痛交替等）者；

(2)便血、便潜血阳性反应（不明原因的）者；

(3)慢性腹痛、腹部包块与结肠（直、乙段）者；

(4)有大肠癌症家族史者；

(5)40岁以上中老年。

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